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目前我国儿童中成药应用存在较多问题。首先是中成药本身的问题,如儿童专用品种数量少,且覆盖病种局限;缺乏儿童适宜剂型和规格;说明书中儿童用法用量、安全用药信息缺失,如功能主治描述不规范,无西医疾病名称等。
再者是临床使用问题,调查显示临床中成药不合理使用率最高的达四成。医师在开具中成药处方以及家属在药店购买中成药时往往存在对中成药成分不知晓、辨证不清、联合使用不当等现象。
因此,急需制定可供中医、西医医生甚至家长使用的儿童中成药临床使用指南,为中成药的合理使用提供指导。
指南简介
此书主编为中华中医药学会儿科分会主任委员、国家卫生计生委儿童用药专家委员会副主任委员、著名的中医儿科理论家、临床家马融教授,并邀请多位学术造诣深厚,诊疗经验丰富的中医儿科同道一起精心编撰了此书,反映了当代儿科中成药临床应用水平。
全书突出了“科学”、“规范”、“实用”的原则,以“病”为纲,以“药”为目,强调同一症候下不同中成药的选用区别。本书的出版能够很好的指导中西医临床工作者合理的使用儿科中成药,提高临床疗效,减少不良反应。
丨丨丨丨丨丨 鲁南制药儿科篇
中医药理论指导下的辨证治疗,要求药证相符,临床才能取得较好疗效,在《中成药临床应用指南·儿科疾病分册》一书中,针对儿童常见病的相应病症,对鲁南制药集团生产的小儿消积止咳口服液、茵栀黄颗粒、鼻渊通窍颗粒、柴银口服液、银黄含化片(口服液)做出如下推荐:
1、小儿消积止咳口服液
【成份】炒山楂、槟榔、枳实、蜜枇杷叶、瓜蒌、炒莱菔子、炒葶苈子、桔梗、连翘、蝉蜕。
【功能主治】清热肃肺,消积止咳。用于小儿饮食积滞、痰热蕴肺所致的咳嗽、夜间加重、喉间痰鸣、腹胀、口臭。
【用法用量】口服。周岁以内一次5ml,一至二岁一次10ml,三至四岁一次15ml,五岁以上一次20ml;一日3次;5天为一疗程。
食积咳嗽首选用药。
2、茵栀黄颗粒
【成份】茵陈(绵茵陈)提取物、栀子提取物、黄芩提取物(以黄芩苷计)、金银花提取物。
【功能主治】清热解毒,利湿退黄。用于肝胆湿热所致的黄疸,症见面目悉黄、胸胁胀痛、恶心呕吐、小便黄赤;急、慢性肝炎见上述证候者。
【用法用量】开水冲服。成人,一次2袋,一日3次。新生儿,一次1g,一日3次。具体参考下表:
3、鼻渊通窍颗粒
【成份】辛夷、炒苍耳子、麻黄、白芷、薄荷、藁本、黄芩、连翘、野菊花、天花粉、地黄、丹参、茯苓、甘草。
【功能主治】 疏风清热,宣肺通窍。用于急鼻渊(急性鼻窦炎)属外邪犯肺证,症见前额或颧骨部压痛,鼻塞时作,流涕黏白或黏黄,或头痛,或发热,苔薄黄或白,脉浮。
【用法用量】开水冲服。一次1袋,一日3次。儿童用量可稍减,建议:2岁-5岁 :一次半袋,一日3次;5岁以上 :一次1袋,一日2次;2岁以下酌量使用。
4、柴银口服液
【成份】柴胡、金银花、黄芩、葛根、荆芥、青蒿、连翘、桔梗、苦杏仁、薄荷、鱼腥草。
【功能主治】清热解毒,利咽止咳。用于上呼吸道感染外感风热证,症见:发热恶风,头痛、咽痛,汗出,鼻塞流涕,咳嗽,舌边尖红,苔薄黄。
【用法用量】口服。成人一次20ml(1瓶),儿童3岁以内5ml,3-5岁7ml,5-10岁10ml,10岁以上20ml,一日3次,连服3天。
5、银黄口服液(含化片)
【成份】金银花提取物(以绿原酸计)、黄芩提取物(以黄芩苷计)。辅料:蔗糖。
【功能主治】清热疏风,利咽解毒。用于外感风热、肺胃热盛所致的咽干、咽痛、喉核肿大、口渴、发热;急慢性扁桃体炎、急慢性咽炎、上呼吸道感染见上述证候者。
【用法用量】口服液。成人一次10~20ml,儿童3岁以内2.5-5ml,3-5岁3.5-7ml,5-10岁5-10ml,10岁以上10-20ml,一日3次。含化片成人一次1~2片,一日6~8次,小儿酌减给药次数。